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Perspectiva | Una clase de la escuela de medicina pensó que el juramento hipocrático fracasó. Entonces escribieron su propio guión.


Cuando Tito se enteró del incidente con el memorial, estaba en la cúspide de su ceremonia de “bata blanca”, una tradición en la que los estudiantes entrantes a menudo prestan el histórico juramento hipocrático y prometen la más alta ética en su carrera médica.

Dijo que el incidente pesó sobre él y sus compañeros de clase, y les hizo pensar profundamente en el juramento hipocrático de “no hacer daño” que los nuevos estudiantes de medicina estarían haciendo en todo el país. El juramento, en parte, es un compromiso para tratar a los enfermos, preservar la privacidad del paciente y transmitir el conocimiento médico a la próxima generación.

A sugerencia de uno de los decanos asistentes de la escuela de medicina, los estudiantes entrantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh decidieron actualizar su juramento por primera vez en los 137 años de historia de la escuela. A medida que lo reescribieron, se hizo más explícitamente inclusivo de todas las personas, incluidas aquellas históricamente ignoradas por la comunidad médica. La administración lo adoptó de todo corazón.

El juramento, que fue tomado por toda la clase de 149 miembros el mes pasado, reconoce las vidas perdidas por el covid-19, los asesinatos de Breonna Taylor, George Floyd y Ahmaud Arbery, y la historia de las “fallas fundamentales de nuestra atención médica y sistemas políticos al servicio de las comunidades vulnerables “.

Luego, los estudiantes se comprometieron a “defender la diversidad tanto en la medicina como en la sociedad”, “ser un aliado de las personas de bajo nivel socioeconómico”, así como de los negros y otras personas de color, y también de la comunidad gay y transgénero y otros grupos desatendidos.

El juramento busca comenzar a restaurar la confianza que las comunidades marginadas tienen en los profesionales médicos.

Tito, quien solía trabajar en los Institutos Nacionales de Salud como investigador, dijo que se involucró en reescribir el juramento porque “cuando se mira el panorama general, las instituciones médicas son parte del sistema racista”, dijo, y agregó que a menudo se pasa por alto a las minorías o se les niega una atención médica adecuada.

Estudios recientes han mostrado disparidades raciales en la atención médica. Las mujeres negras mueren durante el parto 2.5 veces más a menudo que las mujeres blancas, y los bebés recién nacidos negros tienen más probabilidades de sobrevivir al parto si son atendidos por médicos negros, aunque solo el 5 por ciento de los médicos en los Estados Unidos son negros.

El impacto racial de Covid-19 ha sido devastador: los estadounidenses negros tienen hasta seis veces más probabilidades de morir por el coronavirus que los estadounidenses blancos.

Los abusos históricos sancionados de personas negras también se tuvieron en cuenta al redactar el juramento.

De 1932 a 1972, el Departamento de Salud de EE. UU. Llevó a cabo el Estudio Tuskegee en el que 399 hombres negros no recibieron tratamiento para la sífilis, sin saberlo, para que los médicos pudieran observar la enfermedad. En la década de 1950, los genes de Henrietta Lacks se usaron de manera famosa y su genoma fue secuenciado sin que los médicos obtuvieran el consentimiento de ella o su familia.

Tito dijo que estas y otras atrocidades lo llevaron a unirse al comité de juramento de su escuela de medicina para poder “ayudar a sentar las bases de cómo los estudiantes de medicina de su clase deberían abordar su educación”.

Añadió: “Como hombre negro, pensé que tenía una perspectiva necesaria”.

Los estudiantes de medicina de todo el país a menudo recitan una variación del juramento hipocrático en su graduación. En las últimas dos décadas, se ha vuelto cada vez más común que los estudiantes de medicina que ingresan reciten el juramento en su ceremonia de bata blanca.

Casi todas las facultades de medicina estadounidenses utilizan un juramento en la ceremonia o graduación de su bata blanca; algunas lo utilizan en ambos. Algunas escuelas tienen un juramento exclusivo para ellas y otras permiten que los estudiantes sean parte del proceso de redacción del juramento.

Esta es la primera vez que la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh actualiza su juramento desde su creación en 1883.

La idea de escribir un nuevo juramento fue propuesta por Chenits Pettigrew, decano asociado de la facultad de medicina. Poco después de su propuesta, se formó un comité de juramento y comenzaron decenas de llamadas de Zoom.

“Redactar el juramento fue un ejercicio para mostrar los valores que queremos exhibir como médicos”, me dijo Tito. “Trabajamos en colaboración, pero a veces no estuvimos de acuerdo, mencionamos temas que eran desencadenantes para algunos pero que no impulsaban el status quo lo suficiente para otros. Éramos diversos en el sentido más colectivo “.

Dijo que cada palabra fue debatida, desde el uso del BIPOC (negro, indígena y personas de color) y “personas con capacidades diferentes” hasta “prejuicios personales”. Los estudiantes eligieron BIPOC porque querían denunciar por separado el racismo institucional que enfrentan las personas negras e indígenas.

Los estudiantes eligieron “individuos con capacidades diferentes” para cubrir el espectro de habilidades y los estudiantes seleccionaron “prejuicios personales” para reconocer que todos han vivido sus propias vidas individuales y desarrollado sus propios prejuicios.

Una vez que el comité de juramento creó un borrador, lo distribuyó a toda su clase médica para recibir comentarios.

Ashley Whited, otra estudiante de primer año en el comité de juramento, explicó que este proceso obligó al comité a explicar cada una de sus opciones de palabras y también los alentó a incluir más sobre la pandemia.

“Aunque se trata de una crisis actual, la pandemia está cambiando la medicina y la forma en que la vemos”, dijo Whited. “Su impacto será duradero y necesitaba más que una mención pasajera”.

El juramento se finalizó antes de la ceremonia de la bata blanca del 23 de agosto, donde los estudiantes se lo presentaron al decano de la escuela de medicina, Anantha Shekhar, y recitaron el juramento como clase.

Tito dijo que al final, la clase estaba orgullosa de su juramento. “Simplemente usamos el pasado y el presente para aclarar nuestros objetivos futuros como médicos”.

“El juramento es el primer paso en nuestro compromiso duradero de reparar las injusticias contra aquellos históricamente ignorados y abusados ​​en la medicina: pacientes negros, pacientes indígenas, pacientes de color y todas las poblaciones marginadas que han recibido atención deficiente como resultado de su identidad y limitaciones recursos “.

El juramento se puede leer aquí.

Nonny Onyekweli es una abogada con sede en Nueva York.

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